Imuniteti i tufës është fundi i mjegullt i pandemisë, i premtuar prej kohësh, por kërkesat e tij janë mjaft specifike.
Jennie Lavine, një biologe në Universitetin Emory, e krahason atë me trungjet e lagura në një zjarr kampi. Nëse ka mjaft ujë në trungje, nëse ka imunitet të mjaftueshëm në një popullsi "nuk mund të filloni zjarrin", thotë ajo. Për të qenë më teknik në lidhje me këtë, një popullatë arrin imunitetin e tufës kur numri mesatar i njerëzve të infektuar nga një person i vetëm i sëmurë bie nën një. Pacienti zero mund të infektojë një person tjetër, por ai person i dytë nuk mund të infektojë një të tretë. Kjo është ajo që ndodh me fruthin, poliomielitin dhe disa sëmundje të tjera për të cilat vaksinat kanë arritur imunitetin e tufës.
Për COVID-19, pragu i imunitetit të tufës vlerësohet të jetë midis 60 dhe 90 për qind. Kjo është përqindja e njerëzve që kanë nevojë për imunitet ose nga vaksinimi ose nga infeksioni paraprak. Në SHBA, tashmë ka filluar numërimi mbrapsht për kohën kur vaksinohen njerëz të mjaftueshëm për të arritur imunitetin e tufës.
Një numër shenjash tani tregojnë për një të ardhme në të cilën transmetimi i këtij virusi nuk mund të përmbahet përmes imunitetit të tufës. COVID-19 ka të ngjarë të vazhdojë të qarkullojë, të evoluojë dhe të ri-infektohet. Në atë rast, qëllimi i vaksinimit duhet të jetë i ndryshëm.
Ndërsa vaksinat kundër COVID-19 janë të mira në parandalimin e sëmundjes, ato ende nuk kanë gjasa të jenë mjaft të mira kundër transmetimit të virusit, i cili është çelësi i imunitetit të tufave. Në tërësi, ne duhet të presim që imuniteti të jetë më pak efektiv kundër transmetimit sesa kundër sëmundjes, të zbehet me kalimin e kohës dhe të gërryhet nga variantet e reja që po shfaqen në të gjithë botën. Nëse efikasiteti i vaksinës kundër transmetimit bie nën pragun e imunitetit të tufës, atëherë do të na duhet të vaksinojmë më shumë se 100 përqind të popullsisë për të arritur imunitetin e tufës. Me fjalë të tjera, bëhet plotësisht e pamundur.
Edhe nëse imuniteti i tufës mbetet teorikisht i arritshëm, 15 përqind e amerikanëve thonë se nuk do të marrin kurrë një vaksinë kundër COVID-19, duke e bërë atë prag më të vështirë për tu goditur.
Roli i vaksinave kundër COVID-19 në fund të fundit mund të jetë më i ngjashëm me atë të gripit duke bërë zvogëlimin e shtrimeve në spital dhe vdekjeve dhe duke zbutur ashpërsinë e sëmundjes. Vaksinat kundër COVID-19 në tërësi janë të shkëlqyera në parandalimin e sëmundjeve të rënda dhe ky nivel mbrojtje deri më tani duket se qëndron edhe ndaj një varianti të ri të koronavirusit që gjendet në Afrikën e Jugut që po shkakton ri-infeksione.
Në të njëjtën kohë, nuk kemi nevojë të godasim pragun e imunitetit të tufës para se transmetimi të fillojë të ngadalësohet. Me më pak transmetim, më pak njerëz do të ekspozohen, dhe nëse ata që bëjnë vaksinohen, edhe më pak do të sëmuren rëndë ose do të vdesin. Pandemia do të zbehet ngadalë ndërsa shtrimet në spital dhe vdekjet pakësohen.
Ne ka të ngjarë të mos e kalojmë pragun e imunitetit të tufës. Ne nuk do të kemi zero COVID-19 në SHBA dhe çrrënjosja globale është në thelb një ëndërr. Por jeta me koronavirusin do të duket shumë më normale.
Variantet janë sfida më e re dhe potencialisht më e ngutshme ndaj imunitetit të tufës. Ndërsa evoluon virusi, vaksinat dhe imuniteti ynë do të duhet vazhdimisht të kapë hapat.
Për rreth një vit, virusi koronavirus dukej se fitonte mutacione me një ritëm të qëndrueshëm dhe jo spektakolar. Por kohët e fundit, variante të reja kanë grumbulluar një numër jashtëzakonisht të madh mutacionesh, dhe të dhëna shqetësuese të reja tani po dalin çdo javë.
Variantet e Afrikës së Jugut dhe Brazilit, të cilat janë më shqetësuese për imunitetin, ndajnë disa mutacione, duke përfshirë një kyç të quajtur E484K. Këto mutacione ndryshojnë formën e proteinës spike të virusit, duke e bërë atë më pak të njohur për sistemin imunitar. Në Afrikën e Jugut, varianti po ri-infekton disa njerëz që kishin COVID-19 më parë.
Të gjitha këto të dhëna tregojnë në të njëjtin drejtim: Imuniteti, qoftë nga vaksinat, qoftë nga infeksioni paraprak, është më i dobët ndaj këtyre varianteve. Sidoqoftë, varianti i Mbretërisë së Bashkuar, i cili është dukshëm më i transmetueshëm se sa përsëritjet e mëparshme të virusit, nuk ka qenë i lidhur me ulje të konsiderueshme të efikasitetit të vaksinës. Por shkencëtarët kanë filluar të gjejnë E484K edhe në disa mostra të variantit të Mbretërisë së Bashkuar. Në vendet e nxehta të infeksionit të shumëfishtë në të gjithë botën, koronavirusi konvergjon në mënyrë të pavarur në disa nga të njëjtat mutacione kryesore.
Tani për tani, vendet e pasura kanë blerë kryesisht furnizimin me vaksina. Edhe nëse ata janë në gjendje të vaksinojnë segmente të mëdha të popullsisë së tyre deri në fund të vitit 2021, virusi do të vazhdojë të qarkullojë diku tjetër dhe do të vazhdojë të fitojë mutacione, duke evoluar përfundimisht aq shumë sa që vaksinat origjinale mund të bëhen edhe më pak efektive. Përhapja e shfrenuar në vendet e pavaksinuara mund të mbjellë shumë mirë variante të reja që kthehen për të shkaktuar shpërthime të reja në vendet e vaksinuara.
Nuk janë vetëm variantet që e bëjnë arritjen e imunitetit të tufës një sfidë.
Mendoni për imunitetin nga vaksinat si një amortizues në aftësinë e virusit për të replikuar brenda jush. Ekzistojnë katër pragje të rëndësishme, nga më e lehta te më e vështira për t'u arritur: mbrojtja ndaj simptomave të rënda, mbrojtja ndaj çdo simptome, mbrojtja kundër transmetimit dhe mbrojtja kundër infeksionit. Shumica e numrave kryesorë të efikasitetit për vaksinat janë kundër simptomave për të parandaluar transmetimin, e cila është thelbësore për imunitetin e tufës, vaksina duhet të shkatërrojë edhe më shumë replikimin viral. Kjo është arsyeja pse efikasiteti i vaksinës kundër transmetimit pritet të jetë më i ulët se efikasiteti kundër simptomave.
Çfarë do të thotë kjo për të ardhmen e COVID-19? Një skenar i mundshëm është që sëmundja mund të ndjekë rrugën e katër koronavirusëve që shkaktojnë ftohje të zakonshme, të cilat shpesh ri-infektojnë njerëzit, por rrallë seriozisht. Në një studim që u përpoq të infektojë dhe më pas të ri-infektojë vullnetarët me një nga këto koronavirusë të ftohti të zakonshëm me një vit larg, disa nga vullnetarët me të vërtetë u infektuan, por pa simptoma. Ata gjithashtu kishin sasi të zbulueshme të virusit në hundën e tyre për një periudhë më të shkurtër kohe. Për COVID-19, "e ardhmja optimiste është se ka ende infeksione, por ato janë më pak të shpeshta se tani," shkroi Jesse Bloom, një virolog në Qendrën Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson, "dhe shumica e njerëzve të infektuar kanë diçka më shumë që i ngjan një të ftohti sesa një infeksioni që rrezikon jetën ”.
*Burimi: The Atlantic



