Ilaçi për diabetin ofron shpresë për terapi të re për sklerozën multiple

Rezultatet e hershme nga një provë klinike sugjerojnë se një ilaç i zakonshëm për diabetin, i marrë me një antihistaminë, mund të riparojë pjesërisht dëmtimet në sistemin nervor që shkaktojnë paaftësi në sklerozën e shumëfishtë.

Ndërsa efekti ishte shumë i vogël që pacientët të vinin re një përfitim pas gjashtë muajsh, testet zbuluan përmirësime në funksionin nervor, duke rritur shpresat se dëmtimi i veshjeve mbrojtëse rreth fibrave nervore mund të rikuperohet me ilaçe.

“Ndjej sikur jemi në këtë prag të një klase të re terapish për sklerozën multiple dhe kjo është arsyeja pse kjo është emocionuese”, tha Dr. Nick Cunniffe, neurolog në Universitetin e Kembrixhit i cili udhëhoqi studimin CCMR Two.

Gati 3 milionë njerëz në mbarë botën jetojnë me sklerozë të shumëfishtë dhe ka më shumë se 150.000 pacientë në Mbretërinë e Bashkuar. Shumica diagnostikohen në të 30-at dhe 40-at e tyre.

Sëmundja lind kur sistemi imunitar sulmon shtresat yndyrore mbrojtëse rreth nervave në tru dhe palcë kurrizore. 

Humbja e këtyre mbështjellësve të mielinës ngadalëson sinjalet elektrike që kalojnë përgjatë nervave ose i ndalon ato të kalojnë plotësisht.

Simptomat e para kanë tendencë të jenë ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, humbje e ekuilibrit dhe probleme me shikimin, por për shkak se sëmundje të tjera shkaktojnë probleme të ngjashme, një diagnozë përfundimtare mund të kërkojë kohë.

Shumë pacientë fillojnë me SM recidivuese, ku simptomat vijnë e zhduken ndërsa mbështjellësit e mielinës rreth nervave të tyre dëmtohen, riparohen dhe dëmtohen përsëri. 

Të tjerë kanë një formë progresive në të cilën trupi nuk mund ta riparojë më mielinën e dëmtuar dhe qelizat nervore vdesin vazhdimisht. 

Kjo çon në paaftësi progresive dhe simptoma të tilla si dridhje, probleme me të folurit, ngurtësim muskulor dhe spazma. Me kalimin e kohës, pacientët mund të kenë nevojë për një ndihmë për ecje ose karrocë me rrota.

Në dekadën e kaluar, shkencëtarët zbuluan se një antihistaminë e quajtur klemastinë mund të rigjallëronte mekanizmat e riparimit të mielinës në trup dhe të parandalonte dëmtimin progresiv të nervave. Por fuqia e tij është e paqartë. 

Studimi ReBuild në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, zbuloi se ndërsa klemastina përmirësoi funksionin nervor, efekti ishte shumë i vogël.

Studimi CCMR TWo, i financuar nga Shoqata e SM, u mbështet në kërkime të mëtejshme që treguan se metformina, një ilaç për diabetin, mund të rrisë efektin e klemastinës.

Në studimin e Kembrixhit u përfshinë 70 persona me sklerozë të shumëfishtë në rikthim. Gjysma e tyre morën klemastinë dhe metforminë dhe gjysma tjetër një placebo për gjashtë muaj. 

Për të vlerësuar efektin në nerva, studiuesit matën shpejtësinë me të cilën përhapeshin sinjalet elektrike midis syve dhe trurit. Kjo shpejtësi ishte më e ngadaltë se normale te pacientët në studim për shkak të dëmtimit të mielinës dhe inflamacionit rreth nervit optik.

Ndërsa ilaçet dukeshin se përmirësonin funksionin nervor, nuk pati përmirësim në shikimin ose paaftësinë e pacientëve. Sinjalet elektrike udhëtuan më shpejt tek njerëzit që merrnin ilaçe sesa tek ata që merrnin placebo, por vetëm me 1.3 milisekonda.

“Është më i vogël nga sa shpresonim”, tha Cunniffe, i cili përshkroi punën në Komitetin Evropian për Trajtimin dhe Kërkimin në Sklerozën Multiple në Barcelonë të premten.

“Përfundimi im është se ilaçet kanë një efekt biologjik për të nxitur remielinizimin, por duhet të jemi të qartë se njerëzit nuk ndihen më mirë me këto ilaçe gjatë gjashtë muajve.

Emma Gray, drejtoresha e kërkimit në Shoqërinë e MS, tha: “Këto janë rezultate vërtet pozitive të provës së konceptit dhe do të donim t’i shihnim ato të ndiqnin. Nuk presim që ata të kenë një përfitim klinik pas vetëm gjashtë muajsh. Do të duhet më shumë kohë që kjo të shihet.”

Studiuesit theksuan se njerëzit nuk duhet të përpiqen t’i sigurojnë ilaçet jashtë një prove klinike, pasi ato ishin ende duke u vlerësuar. 

Në provën e Kembrixhit, shumë pacientë përjetuan lodhje nga klemastina dhe diarre nga metformina. Barnat që rimielinizojnë nervat nuk rigjeneronin nervat që tashmë kanë vdekur.

Jonah Chan, profesor i neurologjisë në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, i cili punoi në provën ReBuild, tha se gjetja e barnave për të remielinizuar nervat ishte thelbësore.

Jam më i bindur se kurrë se remielinizimi është rruga kritike për parandalimin e paaftësisë së përhershme në sklerozë multiple. 

Është shpresa e vetme e menjëhershme për rivendosjen e funksionit, megjithëse njerëzit duhet të jenë realistë në lidhje me kontekstet në të cilat mund ta rivendosë funksionin. 

Ne duhet të përdorim gjithçka që kemi mësuar gjatë dekadës së fundit të punës së palodhur dhe përpjekjeve për të ndjekur përbërës të vlerësuar shkencërisht dhe eksperimentalisht nga laboratori për të parë nëse ato funksionojnë vërtet tek njerëzit. 

Ne duhet të frymëzohemi nga optimizmi, por të ndihemi rehat me të mësuarit nga pengesat.